Al Responsabile della Trasparenza
dell’Istituto Comprensivo Canevari - Viterbo

RICHIESTA DI ACCESSO CIVICO GENERALIZZATO 
(Art. 5, comma 2, del d. lgs. 14 marzo 2013 n. 33)

Il/la sottoscritto/a:………………………………………………………………………………………………………………………				  cognome*				nome*			
nato/a a:…………………………………………………………………………………………………………………………………….		         città*		provincia*	il*				C.F.*
residente in: ………………………………………………………………………………………………………………………………		       città*		provincia*	indirizzo*				
………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

CHIEDE
Ai sensi e per gli effetti dell’art. 5 comma 2, del d.lgs. 33/2013, l’accesso al seguente dato/documento detenuto dall’Istituto Comprensivo Canevari, per il quale non sussiste obbligo di pubblicazione ai sensi del citato decreto:

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………..  [1]
 specificare il dato o il documento richiesto*

 Indirizzo per le comunicazioni:

…………………….……………………………………………………………………………………………………………………………   
 inserire l’indirizzo fisico o di posta elettronica al quale inviare il riscontro alla presente istanza*

	Luogo e data ………………………………………… Firma* …..……………………........................
	
	N.B. Allegare copia di valido documento d’identità*

INFORMATIVA AI SENSI DELL’ART. 13 D.LGS. N. 196/2003 “CODICE IN MATERIA DI PROTEZIONE DEI DATI
PERSONALI”: il conferimento dei dati è obbligatorio per il corretto svolgimento dell’istruttoria, i dati saranno conservati presso l’Agenzia e saranno trattati ai fini dello svolgersi del procedimento in oggetto. Titolare del trattamento è l’Agenzia per la rappresentanza negoziale delle pubbliche amministrazioni, via del Corso 476, 00186 Roma. Responsabile del trattamento è il dirigente del servizio che detiene il documento/dato oggetto della richiesta di accesso civico generalizzato.

* Dati obbligatori

[1]	Nel caso di richieste inerenti informazioni, sono accessibili solo quelle che derivano dalla rielaborazione già effettuata dall’Amministrazione di dati detenuti dalla stessa e contenuti in distinti documenti. Resta escluso pertanto che, per accogliere l’istanza di accesso, l’Amministrazione sia tenuta a formare o altrimenti procurarsi informazioni che non siano già in suo possesso.